教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會主任委員 王維民

　　一、我國臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作歷程

　　進入新世紀以來，在堅持中國特色醫(yī)學教育改革發(fā)展的同時，一批高等醫(yī)學教育領域的有識之士敏銳地意識到在高等醫(yī)學教育規(guī)模增加的同時，醫(yī)學教育質量是核心問題。在與國外同道交流中，醫(yī)學教育標準和專業(yè)認證的概念被引入中國，開始了中國醫(yī)學教育以質量求發(fā)展的過程。縱觀我國臨床醫(yī)學專業(yè)認證的歷程，大致可以分為三個階段：

　　(一)以研究為支撐的起步階段(2002—2008)

　　2002年，在教育部的支持下，北京大學醫(yī)學部“中國醫(yī)學教育質量保證體系研究課題組”對世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(WFME)《本科醫(yī)學教育全球標準(2003版)》、WHO西太平洋地區(qū)《本科醫(yī)學教育質量保障指南》以及澳大利亞、英國、美國等國家的相關標準進行了深入研究，在對中國醫(yī)學教育進行調研的基礎上，初步制定了本科臨床醫(yī)學專業(yè)的教育標準。2006年，課題組邀請WFME國際認證專家組，依據(jù)WFME《本科醫(yī)學教育全球標準》，對哈爾濱醫(yī)科大學進行臨床醫(yī)學專業(yè)認證，高起點國際化開展了我國現(xiàn)代醫(yī)學教育史上第一所醫(yī)學院校的專業(yè)認證工作。

　　(二)以頒布醫(yī)學教育標準為標志的規(guī)范發(fā)展階段(2008—2012)

　　2008年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布了《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》，并將其作為我國臨床醫(yī)學專業(yè)認證的依據(jù)。同年，教育部成立了“教育部臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作委員會”(以下簡稱“工作委員會”)，并在北京大學醫(yī)學部設立了秘書處，全面推進全國臨床醫(yī)學專業(yè)認證工作。工作委員會依據(jù)中國的《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》對華中科技大學同濟醫(yī)學院進行了第一家本土化的臨床醫(yī)學專業(yè)試點認證。在此基礎上，制定了中國《臨床醫(yī)學專業(yè)認證指南(試行)》，確定了認證的基本原則和工作流程，開始了中國臨床醫(yī)學專業(yè)認證規(guī)范發(fā)展的新階段。

　　(三)以構建實質等效的認證制度為目標的創(chuàng)新發(fā)展階段(2012—現(xiàn)在)

　　2012年，《教育部衛(wèi)生部關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》提出，到2020年完成高等學校臨床醫(yī)學專業(yè)首輪認證工作，建立起具有中國特色與國際醫(yī)學教育實質等效的醫(yī)學專業(yè)認證制度。2014年，工作委員會啟動對2008版《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》的修訂工作，并于2017年頒布《中國本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)(2016版)》。新版標準關注全球醫(yī)學教育發(fā)展趨勢，對醫(yī)學教育提出基本標準和發(fā)展標準，為醫(yī)學院校的持續(xù)改進指出了方向。

　　2018年，工作委員會啟動機構認定申請工作。機構認定是我國臨床醫(yī)學專業(yè)認證的重要節(jié)點。2019年10月，WFME4位專家通過對工作委員會專家組在上海交通大學醫(yī)學院認證現(xiàn)場考察和工作委員會年度全體會議的觀摩，并通過與被認證院校、認證專家組、工作委員會和秘書處成員的座談，獲得了中國臨床專業(yè)認證狀況的一手資料。最后，經WFME大會審議，做出了對工作委員會的認定結論：認定通過，有效期十年。這標志著具有中國特色的臨床醫(yī)學專業(yè)認證實現(xiàn)了與國際醫(yī)學教育認證的實質等效，是中國醫(yī)學教育史上的重要里程碑。

　　二、臨床醫(yī)學專業(yè)認證成效顯著

　　截至2019年底，工作委員會完成了106所院校的專業(yè)認證的現(xiàn)場考察和36所院校的前期考察，占全部應認證院校的88.5%。接受認證的全部學校對認證工作總體情況表示滿意。

　　臨床醫(yī)學專業(yè)認證的實施帶給中國醫(yī)學教育的影響是多方面和深層次的，在醫(yī)學教育更新發(fā)展理念等方面發(fā)揮了重要作用。

　　(一)以認證推動教育理念更新。《中國本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)》的頒布修訂和專業(yè)認證的實施，持續(xù)提升了師生和管理者的教學理念，推動了以學生為中心、結果為導向的教育和持續(xù)改進成為醫(yī)學教育的共識理念，并努力付諸實踐。

　　(二)以認證推進醫(yī)學教育綜合改革。認證標準的改革導向，優(yōu)化了教學內容和課程體系，推動了以器官系統(tǒng)為中心的課程體系改革;推進了以問題為中心的教學方法變革;構筑了以崗位勝任力為導向的醫(yī)學教育人才培養(yǎng)新模式，強化了標準化、規(guī)范化臨床思維和臨床能力的培養(yǎng)。

　　(三)以認證保障基本質量的同質化。普及推廣了《中國本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)》，使醫(yī)學教育管理者系統(tǒng)地了解了醫(yī)學教育涉及的十大領域方面的要求，提升了醫(yī)學教育管理的科學性和規(guī)范性。

　　(四)以認證促進人才培養(yǎng)質量的不斷提升。來自國家醫(yī)學考試中心的數(shù)據(jù)顯示，十年來本科醫(yī)學畢業(yè)生首次參加醫(yī)師資格考試通過率提升了10%，醫(yī)學院校教學的整體質量穩(wěn)步提高;辦學條件得到保證，有的學校結束了建校68年沒有附屬醫(yī)院的歷史。

　　(五)以認證強化院校質量保障體系建設。推進了基于院校自身評估的五位一體的醫(yī)學教育內部及外部質量保障體系建設。教育評價受到越來越多的重視和強調。

　　(六)以認證推進醫(yī)學教育國際交流與合作。通過與國際社會和相關機構組織的合作交流，促進了我國醫(yī)學教育的國際化進程。近年來與世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(WFME)、西太區(qū)醫(yī)學教育協(xié)會(WPAME)、美國國際醫(yī)學教育研究和促進基金會(FAIMER)、歐洲醫(yī)學教育學會(AMEE)等機構開展了廣泛的合作與交流。

　　三、臨床醫(yī)學專業(yè)認證的展望

　　通過機構認定專家組的考察，WFME認為中國的臨床專業(yè)認證工作是可以信賴和“完美的”。然而我們要清醒地認識到，面對新冠肺炎疫情提出的新挑戰(zhàn)，面對實施健康中國戰(zhàn)略的新任務，面對世界醫(yī)學發(fā)展的新動態(tài)，迫切需要系統(tǒng)性謀劃醫(yī)學教育認證工作的未來發(fā)展，特別是新醫(yī)科建設為臨床專業(yè)認證提出了新的要求。

　　(一)整體性推動。在持續(xù)推進臨床醫(yī)學專業(yè)認證的基礎上，積極開展中醫(yī)、護理、口腔、預防醫(yī)學、藥學等專業(yè)領域的認證工作，同時加強醫(yī)教協(xié)同，推進院校教育與畢業(yè)后教育的有機銜接，形成具有中國特色的更加完整、完善的醫(yī)學認證體系，建立中國特色、國際實質等效的醫(yī)學教育認證制度。

　　(二)協(xié)同性推動。專業(yè)認證的效力需要進一步強化，如何建立認證結果與醫(yī)師資格考試、研究生入學及學位授予等內容之間的聯(lián)系，還需要我們進一步的研究和探索。

　　(三)戰(zhàn)略性推動。加強國際交流合作，積極參與世界高等醫(yī)學教育質量標準的制定，提升我國醫(yī)學教育國際影響力，在人類健康命運共同體建設中貢獻中國力量。